Відповідно до ч. 1 ст. 32 Закону України «Про виконавче провадження» за наявності обставин, що перешкоджають проведенню виконавчих дій (хвороба сторони виконавчого провадження, відрядження сторони виконавчого провадження, стихійне лихо тощо), або з інших підстав, внаслідок виникнення яких сторони були позбавлені можливості скористатися правами, наданими їм цим Законом, виконавець може відкласти проведення виконавчих дій з власної ініціативи або за заявою стягувача чи боржника на строк до 10 робочих днів. Таким чином, подання даного клопотання стороною виконавчого провадження є підставою відкладення виконавчих дій.
Державному виконавцеві відділу
державної виконавчої служби
______________________________
(назва управління юстиції)
управління юстиції в ___________
______________________________
(територіальна приналежність)
______________________________
(П.І.Б. державного виконавця у родовому відмінку)
Стягувач: ______________________
(П.І.Б./найменування стягувача)
_____________________________
(зареєстроване місце проживання/ перебування/
місцезнаходження)
_____________________________
(засоби зв’язку)
Боржник: ______________________
(П.І.Б./найменування боржника)
_____________________________
(зареєстроване місце проживання/перебування, місцезнаходження боржника)
_____________________________
(якщо відомі - засоби зв’язку)
_____________________________
(ідентифікаційний номер/ код ЄДРПОУ боржника)
Клопотання
про відкладення виконавчих дій
Рішенням __________________________ (повне найменування суду) від __.__.____ р. у справі № __________ на користь _____________________ (П.І.Б./найменування стягувача) стягнуто з __________________________ (П.І.Б. боржника) заборгованість в сумі _____________________ (сума заборгованості), та судові витрати в сумі __________ (сума судових витрат), а всього _____________ (загальна сума)/зобов’язано (П.І.Б. боржника) вчинити інші дії немайнового характеру __________________________ (зазначити які саме).
__.__.____ р. державним виконавцем відділу державної виконавчої служби ____________________ (назва управління юстиції) управління юстиції ________________ (територіальна приналежність), __________________ (П.І.Б. державного виконавця) була винесена постанова про відкриття виконавчого провадження № _________ щодо примусового виконання _________________________ (назва виконавчого документу та його реквізити).